본태성 고혈압의 생활관리법 당장 할 수 있는 것 찾기

이번 포스팅에서는 고혈압에 대한 간단한 정의를 알아보고,

생활습관 교정을 통해 고혈압을 관리할 수 있는 방법을 정리해 보겠습니다.

 

일단 다른 질환으로 인해 생긴 이차성 고혈압은 배제하겠습니다. 건강 검진이나 내과 진료를 통해 이차성 고혈압을 배제하는 것이 가장 우선적으로 필요하겠습니다.

 

다른 장기의 이상으로 인해 생긴 것이 아닌,  단순히 혈압이 높은 상태를 본태성 고혈압이라고 합니다.

고혈압의 기준은 1988년 미국의 JNC에서 제정한 수축기혈압 140mmHg, 이완기혈압 90mmHg 이상으로 것으로 사용하고 있습니다. 그러나 최근에는 130/80mmHg 이상을 고혈압으로 보는 더욱 강화된 기준이 제시되기도 했습니다. 하지만 여전히 우리나라의 고혈압 가이드라인은 140/90mmHg 을 기준으로 삼고 있습니다.

 

적지 않은 경우에는, 병원에서 잰 혈압은 높은데 평상시 혈압은 그렇지 않은 경우도 있는데요. 이를 백의성 고혈압이라고 하며 본태성 고혈압과는 다른 치료 방법을 적용해 볼 수 있습니다.

백의성 고혈압은 병원 진찰실에 들어와서 의사나 간호사를 만나게 되면 심적인 변화(중압감,경계심)을 유발하여 일시적인 혈압의 상승을 유발하는 것을 말합니다. 이를 백의성 효과(white coat effect)라 하며 주로 진료실에서의 혈압 혹은 24시간 활동중 혈압과의 차이로 나타냅니다. 

이러한 백의성 고혈압 환자에게 투약 등의 처치를 하는 경우 오히려 좋지 못한 결과를 보고하는 논문이 나오고 있습니다.

백의성 효과는 정상인에서는 거의 발견되지 않았고, 경계고혈압이나 기존의 고혈압 환자에서 더욱 뚜렷한 경향을 보입니다. 백의성효과인지 알기 위해서는 24시간 활동중 혈압을 측정하는 방법이 유일한 것으로 알려져 있습니다.

 

저의 경우에는 아직 24시간 혈압계로 측정해 본 적은 없지만, 병의원에서 측정했을 때 140/90이상으로 측정되는 경우가 많았습니다. 그래서 일상 생활 관리와 병원 방문 등, 지금 할 수 있는 것을 정리해 보려고 합니다. 아래의 자료는 논문을 검색하여 찾은 자료이나 출처를 일일히 표기하지 못한 점은 양해바랍니다.

 

1. 가정용 혈압계로 매일 혈압 측정

-매일 같은 시간에 측정하는 것이 좋습니다. (잊지 않기 위해서)

-잊지 말고 측정하기 위해서는 기상 직후나, 자기 전이 좋을 것 같습니다.

 

2. 저염식이 

-하루 나트륨 섭취 5g 초과시 혈압을 상승시킵니다.
-일반인 기준으로 나트륨의 하루 권장 섭취량 2.4g/일 입니다.
-고혈압시 나트륨 1.5g/일 섭취가 권장
-식이 섬유가 풍부하고, 유제품이며, 나트륨 함량이 적고, 칼륨과 마그네슘이 많으며, 다중불포화지방산 함량이 높은 식이가 권장됩니다.
-DASH 식단(Dietary Approach to Stop Hypertension)
-카페인은 단기 혈압 상승 효과가 있지만, 커피 섭취가 심혈관 보호 효과를 보인다는 연구가 있습니다.
-하루 1g의 칼슘 보충이 특히 저나트륨식이 후 나트륨의 재공급에 따르는 혈압 상승을 억제할 수 있다고 합니다.

3. 규칙적인 운동

-주 150분(2.5시간) 이상 운동

-주 5일, 하루 30분 이상 유산소 운동을 하면 혈압을 낮추는 효과가 있습니다.

 

4. 체중 감량

-5.1kg 감량시 수축기/이완기 혈압을 4.4/3.6mmHg 낮춥니다.
-정상 기준은 체질량지수 20-25kg/m2, 허리둘레 여자 80cm 미만입니다.

 

5. 음주

-특히 폭음은 고혈압에 아주 악영향을 미칩니다.

 

6. 금연은 필수입니다.

 

7. 스트레스와 불안 또한 혈압을 높일 수 있습니다.

-혈중 아드레날린 분비, 교감신경 활성, 코티솔 분비를 통해서입니다.

8. 가장 먼저 할 것은 사실 병원 방문입니다.

혈압 때문에 병원까지 가기에는 꺼려질 수도 있겠지만, 혹시 모를 다른 이차성 질환을 배제하기 위함이며, 또한 심장내과나 순환기내과에서  24시간 혈압 측정을 할 수 있습니다. 그러면 백의성 고혈압 여부를 판단할 수 있기 때문에 병원 방문 또한 필요합니다.

당연히 필요하다면 약 처방도 받을 수 있습니다.

 

그리고 혈압이 높더라도 생활 습관을 고쳐나감으로써 나아질 수 있다는 확신과 의지가 무엇보다 중요하다고 되어 있습니다.

 

이상으로 고혈압이 의심될 때 할 수 있는 생활관리 방법을 찾아보았습니다.